जानकारी

कुत्तों में हड्डी का संक्रमण

कुत्तों में हड्डी का संक्रमण


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

कुत्तों में हड्डी का संक्रमण आमतौर पर एक हड्डी पर एक स्थानीय सूजन के साथ प्रस्तुत करता है, और नैदानिक ​​निदान आमतौर पर आसान होता है। ऑस्टियोमाइलाइटिस की अधिक सामान्य जटिलताएँ सेप्टिक गठिया और सबपरियोस्टियल फोड़ा गठन ([@ bib1]) हैं। निदान की पुष्टि करने के लिए हड्डी की बायोप्सी की आवश्यकता होती है यदि शारीरिक परीक्षण में एक पीनफुल स्थानीयकृत सूजन ([@bib2]) का पता चलता है। इसके अलावा, हड्डी में हिस्टोपैथोलॉजिकल निष्कर्ष, जिसमें न्यूट्रोफिलिक घुसपैठ और हड्डी मैट्रिक्स का विनाश शामिल है, घाव की प्रकृति की पहचान करने के लिए उपयोगी है ([@bib2])। इसके अलावा, सूक्ष्मजीवविज्ञानी विश्लेषण आमतौर पर प्रेरक जीवों ([@bib2]) की पहचान करने के लिए किया जाता है। प्रभावी उपचार प्रदान करने के लिए, पृथक जीवों की प्रजातियों को जानना महत्वपूर्ण है ([@bib3])।

कुत्तों में संक्रमित लंबी हड्डियों के उपचार में संक्रमित हड्डी का सर्जिकल विच्छेदन और हड्डी का स्थिरीकरण शामिल है ताकि उपचार हो सके ([@bib1])। एंटीबायोटिक चिकित्सा आमतौर पर प्रणालीगत और स्थानीय उपचार ([@bib1]) के संयोजन का अनुसरण करती है। कुत्तों में लंबी हड्डियों ([@bib1]) में शल्य चिकित्सा को पसंद का उपचार माना जाता है। हालांकि, संक्रमण के उपचार का इष्टतम समय और उपयोग करने के लिए उपयुक्त रोगाणुरोधी दवा को स्पष्ट रूप से परिभाषित नहीं किया गया है ([@bib1])। मनुष्यों में, रोगाणुरोधी चिकित्सा की अवधि तीन सप्ताह से 12 सप्ताह ([@bib4]) तक भिन्न होती है। इसके विपरीत, कुत्तों में रोगाणुरोधी चिकित्सा की अवधि अस्पष्ट बनी हुई है। कुत्तों में लंबी अवधि के अंतःस्राव (IV) और मौखिक रोगाणुरोधी चिकित्सा की सिफारिश अक्सर लंबी हड्डी के संक्रमण के इलाज के लिए की जाती है, और चिकित्सा की अवधि आमतौर पर 12 से 16 सप्ताह ([@bib2]) होती है। इसके अतिरिक्त, उपयोग करने के लिए सबसे उपयुक्त रोगाणुरोधी दवा अभी भी कुत्तों में अच्छी तरह से स्थापित नहीं है ([@bib1])।

इस तथ्य के बावजूद कि यह देखभाल का मानक है, कुत्तों के हड्डी संक्रमण के इलाज के विषय पर अनुसंधान की कमी और नैदानिक ​​​​दिशानिर्देशों की कमी है। इस अध्ययन का उद्देश्य केवल एंटीबायोटिक चिकित्सा के साथ इलाज किए गए कैनाइन लॉन्ग बोन ऑस्टियोमाइलाइटिस के मामलों के परिणामों का आकलन करना था। हमने अनुमान लगाया कि कुत्ते की लंबी हड्डी ऑस्टियोमाइलाइटिस के मामलों में अकेले एंटीबायोटिक थेरेपी सफल हो सकती है और कुत्ते अपने ऑस्टियोमाइलाइटिस से अच्छी तरह से ठीक हो जाएंगे।

विधि

=======

जनवरी 2009 से अप्रैल 2017 तक कोलोराडो स्टेट यूनिवर्सिटी के पशु चिकित्सा शिक्षण अस्पताल में इलाज किए गए लंबी हड्डी ऑस्टियोमाइलाइटिस से पीड़ित कुत्तों के मेडिकल रिकॉर्ड की समीक्षा की गई। नैदानिक ​​​​रिकॉर्ड की पूर्वव्यापी समीक्षा की गई और सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना एंटीबायोटिक्स प्राप्त करने वाले सभी कुत्तों के मेडिकल रिकॉर्ड शामिल किए गए। बहिष्करण मानदंड में सर्जरी के बिना एंटीबायोटिक उपचार शामिल था। मेडिकल रिकॉर्ड से निकाली गई जानकारी में संकेत, इतिहास, शारीरिक परीक्षण के निष्कर्ष, नैदानिक ​​परीक्षण और इमेजिंग और उपचार शामिल हैं। ऑस्टियोमाइलाइटिस के निदान और कुत्ते द्वारा उपचार प्राप्त करने की तारीख के बीच दिनों की संख्या निर्धारित करने के लिए मेडिकल रिकॉर्ड की भी समीक्षा की गई।

ऑस्टियोमाइलाइटिस के उपचार प्रोटोकॉल में प्रणालीगत और स्थानीय एंटीबायोटिक उपचार ([तालिका 1] (# tbl1) {ref-type = "table"}) का संयोजन शामिल था। प्रारंभिक यात्रा के समय, कुत्ते को चमड़े के नीचे ब्यूप्रेनोर्फिन 0.01 ,mg/kg दिया गया था। कुत्तों का हर 8--12 , h पर इलाज किया जाता था, और आवश्यकतानुसार ब्यूप्रेनोर्फिन को प्रति ओएस के आधार पर जारी रखा जाता था। निदान के बाद पहले 48 , h के दौरान, cefazolin को 20-30 & nbsp, mg/kg IV हर 8--12 & nbsp, h पर प्रशासित किया गया था। Cefazolin को इस तरह से 10 ,दिनों तक जारी रखा गया। 10वें दिन, यदि रोगी ज्वर या चिकित्सकीय रूप से बिगड़ गया था, तो रोगी को अतिरिक्त 10 , दिनों के लिए तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन पर शुरू किया गया था। यदि, इस समय, रोगी अभी भी ज्वर में था या नैदानिक ​​​​गिरावट दिखा रहा था, तो तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन को जारी रखा गया था। किसी अन्य एंटीबायोटिक पर स्विच करने का प्रयास नहीं किया गया था। माना जाता है कि एंटीबायोटिक उपचार भाग गया था जब यह निर्णय लिया गया था कि रोगी ने प्रारंभिक चिकित्सा का जवाब नहीं दिया था, नैदानिक ​​​​संकेतों या रेडियोग्राफ़ की पुनरावृत्ति हुई थी, या इच्छामृत्यु की आवश्यकता थी।

सी-रिएक्टिव प्रोटीन, रुधिर विज्ञान, और सीरम रसायन {#sec2.4}

--------------------------------------------------

रक्त के नमूने एंटीबायोटिक चिकित्सा के प्रशासन से पहले और फिर 12, 24, 48, 72, और 120 & nbsp, एच पोस्ट उपचार में प्राप्त किए गए थे। रक्त के नमूनों का विश्लेषण एक IDEXX Vetlab 800 विश्लेषक (वेस्टब्रुक, एमई) के साथ किया गया था और परिणामों का उपयोग सीरम सी-रिएक्टिव प्रोटीन (सीआरपी) एकाग्रता के परिवर्तन की दर की गणना करने के लिए किया गया था। सीरम रसायन विज्ञान पैनल विश्लेषण (IDEXX Vetlab 800 विश्लेषक, वेस्टब्रुक, एमई) एलेनिन ट्रांसएमिनेस (एएलटी), क्षारीय फॉस्फेट (एएलपी), बिलीरुबिन, रक्त यूरिया नाइट्रोजन और क्रिएटिनिन के लिए किया गया था।

रेडियोग्राफ और बोन डेंसिटोमेट्री {#sec2.5}

---------------------------------

कुत्ते के पार्श्व रेडियोग्राफ़ का उपयोग करके रीढ़ और किसी भी अन्य प्रभावित हड्डियों का रेडियोग्राफ़ किया गया। कुछ मामलों में, वक्ष और काठ का रीढ़ की एक पार्श्व और वेंट्रोडोर्सल रेडियोग्राफ़ लिया गया। रेडियोग्राफ प्रस्तुति के समय (दिन 0), 30, 60, 90, और 120 & nbsp, उपचार के बाद के दिनों में लिए गए थे। रेडियोग्राफ़ को निम्नलिखित मानदंडों द्वारा स्वतंत्र रूप से वर्गीकृत किया गया था: अस्थि स्कोर, ऑस्टियोलाइटिक घाव और स्केलेरोसिस। प्रत्येक मानदंड को 1 से 5 के पैमाने पर रेट किया गया था, जिसमें 5 सबसे गंभीर था। उदाहरण के लिए, 5 के बोन स्कोर ने संकेत दिया कि सभी दिखाई देने वाली हड्डी नष्ट हो गई थी और हर हड्डी में ऑस्टियोलाइटिक घाव मौजूद थे। रेडियोग्राफ़ के लिए ग्रेड की गणना की गई और उन्हें क्रमशः अस्थि स्कोर, ऑस्टियोलाइटिक घावों और स्केलेरोसिस के रूप में दर्ज किया गया। यदि कई पसलियां प्रभावित थीं, तो ग्रेड की गणना सबसे गंभीर रूप से प्रभावित पसली के आधार पर की गई थी। प्रभावित पंजों और टखनों के रेडियोग्राफ को स्कोर करने के लिए उन्हीं तरीकों का इस्तेमाल किया गया। सभी रेडियोग्राफ़ को 5-बिंदु पैमाने का उपयोग करके स्कोर किया गया था: 0, सामान्य हड्डी, 1, नरम-ऊतक अस्पष्टता, 2, आंशिक अस्पष्टता, 3, महत्वपूर्ण अस्पष्टता, और 4, पूर्ण अस्पष्टता। हिंद अंगों के रेडियोग्राफ के लिए उच्चतम स्कोर 25 था, और अग्रपादों के रेडियोग्राफ के लिए उच्चतम स्कोर 33 था। कूल्हों के लिए एक अलग रेडियोग्राफिक स्कोर की गणना की गई। हड्डी के नुकसान को परिभाषित करने के लिए कुल 10 या अधिक की कुल संख्या प्राप्त करने के लिए क्रमशः हिंद अंगों और अग्रपादों की कुल संख्याएं हैं।

प्रारंभिक और 120-दिन के समय बिंदुओं पर डीएक्सए स्कैन का उपयोग करके अस्थि खनिज घनत्व का प्रदर्शन किया गया था। बीएमडी को काठ का रीढ़, कूल्हे, टिबियल पठार और त्रिज्या में मापा गया था। प्रत्येक माप के लिए एक ही विधि का उपयोग किया गया था।

ऊतक बायोप्सी {#sec2.6}

-------------

हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन (एच एंड amp, ई) स्टिंग का उपयोग हड्डी के आकारिकी और ऑस्टियोक्लास्ट की संख्या का आकलन करने के लिए किया गया था। ऊतक के नमूने 10% फॉर्मेलिन में तय किए गए थे और फिर श्रेणीबद्ध अल्कोहल की एक श्रृंखला में निर्जलित किए गए थे। ऊतक को तब जाइलीन में साफ किया गया था, पैराफिन में रखा गया था, और खंडित किया गया था। वर्गों को एच एंड ए, ई के साथ दाग दिया गया था, और छवियों को प्राप्त करने के लिए एक माइक्रोस्कोप का उपयोग किया गया था। निर्माता के निर्देशों के अनुसार, एक वाणिज्यिक किट (सिग्मा-एल्ड्रिच) का उपयोग करके टार्ट्रेट-प्रतिरोधी एसिड फॉस्फेट (टीआरएपी) स्टिंग भी किया गया था। अस्थि मज्जा और घुटने के जोड़ के ट्रैब्युलर क्षेत्रों का उपयोग ऑस्टियोक्लास्ट की गणना के लिए किया गया था। ओस्टियोक्लास्ट की संख्या निर्धारित करने के लिए एक प्रकाश माइक्रोस्कोप के तहत वर्गों की कल्पना की गई थी। एक ही समय में सभी नमूनों की जांच की गई।

सांख्यिकीय विश्लेषण {#sec2.7}

--------------------

डेटा को Ep . में दर्ज किया गया था


वह वीडियो देखें: आपक डकटर म दखय- हडडय म कय हत ह सकरमण? (मई 2022).

Video, Sitemap-Video, Sitemap-Videos